Formulario de facturaciónBienvenido a nuestro formulario, aquí podremos recabar tus datos para generar tu factura, recuerda que el proceso no es inmediato y puede tardar hasta 3 días hábiles. Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Procedimiento realizado *Nombre del paciente* En caso de no ser el mismo nombre que la persona que factura.Nombre de quien factura *Dirección de facturación *Dirección (línea 1)CiudadEstado / Provincia / RegiónCódigo postalAfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguilaAntigua y BarbudaAntárticaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBangladeshBarbadosBaréinBelizeBenínBermudasBielorrusiaBolivia (Estado Plurinacional de)Bonaire, San Eustaquio y SabaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiButánBélgicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChinaChipreColombiaComorasCongoCongo (República Democrática del)Corea (República de)Corea del NorteCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstado de la Ciudad del VaticanoEstados Unidos de AmericaEstoniaEtiopíaFederación RusaFijiFilipinasFinlandiaFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BisáuGuyanaHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIraqIrlanda (República de)Irán (República Islámica de)Isla BouvetIsla NorfolkIsla de ManIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FaroeIslas Heard y McDonaldIslas Malvinas (Falkland)Islas Marianas del NorteIslas MarshallIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes (EE.UU.)Islas Vírgenes (británicas)Islas del sur de Georgia y del sur de SandwichIslas ÅlandIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordaniaKatarKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetoniaLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoLíbanoMacaoMacedonia del Norte (República de)MadagascarMalasiaMalauiMaldivasMaliMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesia (Estados Federados de)Moldavia (República de)MongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarMéxicoMónacoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaNígerOmánPakistánPalauPalestina (Estado de)PanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPaíses BajosPerúPitcairnPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoReino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del NorteRepública Central de ÁfricaRepública ChecaRepública DominicanaRepública Popular Democrática de LaosRepública Árabe SiriaReuniónRuandaRumaníaSaint Kitts y NevisSamoaSamoa AmericanaSan BartoloméSan MarinoSan Martín (parte francesa)San Martín (parte holandesa)San Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinasSanta Elena, Ascensión y Tristán de AcuñaSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSaudí ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSomaliaSri LankaSuazilandia (Reino de)SudáfricaSudánSudán del surSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenSáhara OccidentalTailandiaTaiwán, República de ChinaTanzania (República Unida de)TayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTierras Australes y Antárticas FrancesasTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTuvaluTúnezTürkiyeUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuela (República Bolivariana de)VietnamWallis y FutunaYemenYibutiZambiaZimbabuePaísCorreo electrónico *Agregue la dirección de correo electrónico al que llegara su factura Teléfono *RFC *Numero de ticket *En caso de no tener numero de ticket, agregar "0000"Fecha y hora de su ticket *FechaHoraMedio de pago *EfectivoTarjeta de debitoTarjeta de créditoTransferenciaTipo de CFDI *G03-Gastos en generalD01- Honorarios médicos y hospitalariosP01- Por definirD02- Gastos médicos por incapacidad o discapacidadCantidad pagada *ticket de compra Haz clic o arrastra un archivo a esta área para subirlo. Constancia de situación fiscal Haz clic o arrastra un archivo a esta área para subirlo. Debido a los nuevos cambios postulados por el SAT, nos pide solicitar este documento para corroborar sus datos fiscales, esto es solamente por una ocasión, si ya ha facturado con nosotros y ha enviado anteriormente su constancia., no es necesario anexarla nuevamente. Solicitar factura